

| (単位:円) | 年収 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 200万円 | 300万円 | 400万円 | 500万円 | 600万円 | 800万円 | ||
| 医療費 | 20万円 | 30,000 | 30,000 | 30,000 | 40,000 | 40,000 | 60,000 |
| 50万円 | 75,000 | 75,000 | 75,000 | 100,000 | 100,000 | 150,000 | |
| 100万円 | 79,500 | 150,000 | 150,000 | 200,000 | 200,000 | 300,000 | |
| 150万円 | 79,500 | 169,500 | 225,000 | 300,000 | 300,000 | 450,000 | |
| 210万円 | 79,500 | 169,500 | 255,000 | 420,000 | 420,000 | 630,000 | |