全身麻酔法と静脈内鎮静法は、どちらも治療時間が長く必要な場合、また外科処置によって患者様への負担が大きいと予想される場合のほか、嘔吐反射や歯科治療への恐怖心が強い方など、事情をお持ちの方に用いる麻酔法です。しかしこの2つには次のような違いがあるのです。

※静脈内鎮静法を全身麻酔法のように謳っている、クリニックが見受けられます。根本的に異なる手技ですので、十分に相談してから麻酔や鎮静を受けるのをお勧めします。

一般的に「寝ている間に終わるインプラント」などというキャッチで紹介されている方法です。歯科治療や手術に際して鎮静剤の点滴を行うことによって、リラックスした状態で治療を行う方法です。全身麻酔のように完全に眠ってしまうのではなく、ウトウトしたようなボーっとした状態になり、治療に伴う不安や恐怖感、ストレスによる血圧や脈拍の変動、嘔吐反射などの症状を軽くすることができます。人によっては、熟睡し、治療を全く覚えていない方もいます。痛みも多少感じにくくはなりますが十分ではないため、局所麻酔の併用で疼痛を抑制します。入院する必要はなく、処置が終了すればその日に帰宅できます。

こんな方に向いています

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• 歯科治療が怖い方
  
• 以前に麻酔や治療でドキドキして気分が悪くなったり、意識を失った経験がある方
  
• 嘔吐反射が強く、口の中に治療器具が入るとオエッと吐きそうになる方
  
• 長時間の治療が必要な方（例：インプラントのための骨移植や、4本の親知らずを同時に抜歯する時など）

これはプロポフォールというお薬を使う場合に体重、年齢によって血中濃度を一定に保つためのTCIポンプという器械です。マイケルジャクソンの死因はプロポフォールの過剰投与が原因と言われています。通常のシリンジポンプも備えてありますが、このTCIポンプは、プロポフォールを正確に効果的に使用する事が可能となり、より安全な鎮静が可能となりました。

全身麻酔（ぜんしんますい、英:General anesthesia）は、麻酔方法の一つです。手術する部位のみを麻酔する局所麻酔に対し、全身麻酔では全身を麻酔することにより、意識が消失します。全身麻酔下では患者様は苦痛を訴えることができないため、麻酔科医が注意深くモニターする必要があります。全身麻酔の大きな魅力はあらゆる部位の手術に用いることができることです。また、麻酔の目的として鎮静（意識消失）、筋弛緩、鎮痛、有害な副交感神経反射の抑制があげられます。全身麻酔は基本的にはこれらの条件を全て満たします。

ただし、静脈内鎮静法より高度な技術が要求されますので、より麻酔の専門的な知識が要求されます。また、麻酔の機械や周辺の設備が高額で、導入されている歯科医院は極一部だけとなりますので、受けられる歯科医院が限られてきます。また、リカバリー（回復）時間が長いため帰宅までの時間が長くなる事もあります。

歯科治療、特にインプラントでは、不安を伴うため、患者様の心身を守ることが、全身麻酔の役割です。

（循環管理）
血圧、脈拍、心電図、などモニタリングを行い、静脈確保の点滴を行い、必要に応じた、お薬を注入します。

（呼吸管理）
SpO2（経皮的動脈血酸素飽和度）、ETCO2（呼気終末炭酸ガス濃度）などをモニタリングします。

問診、血液検査、心電図などの検査を行います。必要があれば提携医療機関で胸部X線やMRIなどの検査も行います。 それらの結果より、合併症・偶発症について詳しく説明をさせていただきます。

術前指示

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（絶食・絶飲）
胃の中に食べ物や水分が残っていると、吐いてしまった場合には気管の中に入る危険性があるため、食べたり飲んだりしないように指示がありますので必ず守ってください。

（たばこ）
たばこを吸っている方は、術後に咳や痰が多くなります。肺炎を起こしやすく、傷の痛みも強くなる為、最低２週間前から、禁煙してください。


治療当日

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• 心電図や血圧計など、必要なモニターをつけ、点滴をします。
  
• 鼻と口にマスクを当て、意識をなくすためのお薬を流して行きます。
  
• 酸素の通り道を確保するため、鼻からチューブを挿管します。
  
• 状態が安定してから、歯科治療を行います。
  
• 治療終了後、麻酔薬の投与を中止し、覚醒させます。
  
• 血圧、脈拍、呼吸状態、血液の酸素化に以上がないか判断します。
  
• 処置が終わったら、個室の専用ルームでしばらく休憩していただきます。
  しばらくして歯科麻酔専門医が全身の状態をチェックシートをもとに術後の体調確認を行います。
  帰っても大丈夫と判断すれば帰宅することができます。
  
  ※全身麻酔の後は、患者様お一人で帰宅するのは難しいため、お迎えの方に来ていただけますようお願いいたします。
  

歯科専用の全身麻酔装置はありません。私たちが使っているのは医科で使われているのと、同じ機械です。


これはSpO2（経皮的動脈血酸素飽和度）、ETCO2（呼気終末炭酸ガス濃度）などをモニタリングする生体モニタです。ETCO2（呼気終末炭酸ガス濃度）のモニタリングがないと、安全な全身麻酔は出来ません。
外科処置を行った場合には、翌日に患部のチェックを行います。それ以外の治療を行った場合には、抜歯や被せ物が完成するタイミングなどによって、次回の来院日を設定し、ご予約いただきます。